Su Jumis sveikam gyvenimui Paslaugos internetu Reikia gydytojo?
Registruokitės čia

sausio12d.
2019-01-12  Ginekologė – apie vieną dažniausių moterų ligų: nemalonūs simptomai privers atsisakyti muilo

Regina Giliasevičienė, Antakalnio poliklinikos gydytoja ginekologė dalinasi mintimis apie bakterinę vaginozę.


 

Bakterinė vaginozė (BV) turi kleletą sinonimų: anaerobinė vaginozė ar disbakteriozė. Sukelėjai Haemophilus Gartnerella, Corynebacterium ir kt. bakterijos. Tai viena dažniausių makšties patologijų (40 proc. visų makšties uždegimų). Nepriskiriama lytiniu keliu plintančių ligų grupėj-ji pasireiškia ir neturinčioms lytinių santykių moterims, merginoms, paauglėms, net vaikams.

Sveikų moterų makštyje dominuoja laktobacilos-pastarosios sudaro iki 95 % visų makštyje esančių mikroorganizmų. Laktobaciloms daugintis palanki rūgštinė terpė-pH 4,0-4,5, kurią jos sukuria išskirdamos pakankamą pieno rūgšties kiekį. Bakterine vaginoze sergančių moterų išskyrose laktobacilų aptinkama mažai, o vietoj jų padaugėja nepalankių bakterijų. Pakinta makšties pH terpė-tampa šarmingesnė. Makšties terpė keičiasi vartojant antibiotikus, susilpnėjus imunitetui (dėl streso, vartojant imunitetą slopinančius vaistus), turint nereguliarius lytinius santykius, plaunant makštį įvairiais tirpalais, išorinių lytinių organų higienai naudojant muilą.

Simptomai

Pagrindinis bakterinės vaginozės simptomas – įvairaus gausumo baltos,kartais pilkšvai baltos skystos išskyros iš makšties, visada nemalonaus kvapo (sugedusios žuvies). Kvapas suintensyvėja menstruacijų metu bei po lytinių santykių. Taip pat gali pasireikšti makšties ir išorinių lytinių organų dirginimo jausmas dėl labai pagausėjusių išskyrų, kartais būna skausmingumas šlapinimasis. Vis tik pagrindinė kreipimosi pas specialistus priežastis - nemalonus, visur persekiojantis sugedusios žuvies kvapas. Ne retai BV diagnozuojama atsitiktinai profilaktinio patikrinimo metu.

Diagnostika

Mikroskopuojamas makšties išskyrų tepinėlis - aptinkamos indikatorinės ląstelės, kitos bakterijos ir mažas kiekis laktobacilų. Paprasčiausias būdas diagnozuoti BV - ant makšties išskyrų užlašinus KOH tirpalo, uodžiamas sugedusios žuvies kvapas.

Diferencinė diagnostika

Kartais BV vaginozę sunku atskirti nuo kandidozinio vaginito - skirtumai pakankamai akivaizdūs.BV atveju nebūna makšies gleivinės uždegimui būdingų požymių. Tuo tarpu makšies grybelis sukelia labai ryškų gleivinės uždegimą, pasireiškiantį niežuliu, skausmu, skausmingais lytiniais santykiais. Kandidoziniam vaginitui būdingos gelsvai žalios varškinės išskyros. Dažnai abu makšies susirgimai būna kartu-ir makšties grybelis dauginasi, sumažėjus laktobacilų kiekiui. Nei įklotai, nei tamponai, nei sintetinai apatiniai nesąlygoja BV atsiradimo. Svarbi sąlyga - naudoti natūralaus pluošto įklotus, juos keisti 2-3 kartus per dieną. Ir kita svarbi sąlyga - tamponus nepamiršti pasikeisti kas 3-4 val.

Gydymas

BV gydoma tuomet, kai moterį labai vargina pagausėjusios išskyros ir nemalonus kvapas, prieš vaginalines ginekologines operacijas ir nėštumo pradžioje. Nors yra duomenų, kad nėštumo komplikacijas sukelia ne BV, o anaerobinis vaginitas. Yra nuomonių, kad bakterinė vaginozė gali būti ŽIV užsikrėtimo rizikos veiksniu. Skiriami vaistai – makštinės tabletės, žvakutės, kremas. Tam tikrais atvejais skiriamas sisteminis priešmikrobinis gydymas. Nėra galutinio sutarimo dėl probiotikų vartojimo reikšmės pasikartojančios BV profilaktikai. Tam, kad teisingai diagnozuoti susirgimą ir taikyti priežastinį gydymą, reikalinga gydytojo konsultacija. Partnerio gydyti nereikia. Reikia nepamiršti, kad ir po gydymo BV gali kartotis ir ne kartą-sutrikus makšies mikrorganizmų balansui ir makšties rūgštinei terpėj.


Skaitykite daugiau: https://www.delfi.lt/sveikata/iveik-liga/ginekologe-apie-viena-dazniausiu-moteru-ligu-nemalonus-simptomai-privers-atsisakyti-muilo.d?id=79897233

Atgal Spausdinti